تتساءل السيدات عن أسباب تأخر الدورة الشهرية مع عدم وجود حمل، هناك العديد من الأسباب وراء تأخر الدورة الشهرية للمتزوجات عن الجدول الزمني … أو عدم الحضور على الإطلاق. بالتأكيد، الحمل هو واحد من أكبرها ولكنه إنه ليس الوحيد.
الدورة الشهرية العادية هي دورة منسقة بإحكام من التأثيرات التحفيزية والمثبطة التي تؤدي إلى إطلاق بويضة واحدة ناضجة من أحد المبيضين. يؤثر عمرك وتاريخك الإنجابي وهرموناتك وصحتك العامة وحتى أسلوب حياتك (المعروف أيضًا باسم الإجهاد والمرض والنوم وما إلى ذلك) على توقيت دورتك الشهرية.
كم يوم يمكن أن تتأخر الدورة الشهرية بدون حمل؟
يبلغ متوسط مدة الدورة الشهرية للمرأة 28 يومًا. طول الدورة هو اليوم الأول من نزيف الحيض إلى اليوم الأول من نزيف الحيض. لاحظ أننا قلنا متوسطًا: لدى العديد من النساء دورات أقصر وأطول والتي لا تزال تقع ضمن النطاق الطبيعي.
في الواقع، يمكن أن تستمر دورتك الشهرية في أي مكان من 21 إلى 35 يومًا دون إثارة أي حواجب. يمكن أن تكون الدورات التي تدوم أكثر من 35 يومًا علامة على عدم انتظام الدورة الشهرية، مثل قلة الطمث أو تعدد الطمث، ولكن يمكن أن تعني أيضًا أن جسمك أكثر حساسية لأشياء مثل التغيرات في أنماط النوم أو الإجهاد المفرط. إن كونك جديدًا في فترة الحيض والرضاعة الطبيعية والنفاس والانتقال إلى سن اليأس يؤثر أيضًا على طول دورتك.
إذن، ما الذي يشكل حقًا فترة “متأخرة”؟ تختلف الآراء، ولكن بشكل عام، تعتبر دورتك الشهرية متأخرة إذا كانت قد مرت خمسة أيام على موعد الاستحقاق وفقًا لطول دورتك الروتينية، أو تم اعتبارها ضائعة تمامًا (انقطاع الطمث) إذا مرت ستة أسابيع أو أكثر منذ آخر دورة شهرية لك.
حساب مدة تأخر الدورة الشهرية
نظرًا لأن دورات الحيض الطبيعية يمكن أن تختلف في الطول من امرأة إلى أخرى( الفتيات، المتزوجات) وحتى بين نفس المرأة في أوقات مختلفة من حياتها (على سبيل المثال، أحيانًا تكون دورتك الشهرية 26 يومًا وأحيانًا 30)، فمن الصعب الحصول على صورة موثوقة. أسهل طريقة لحساب مدة الدورة الشهرية هي من خلال تتبعها لمدة شهرين ومتوسط أطوال الدورة: اكتبي موعد بدء الدورة الشهرية في كل مرة تحصلين فيها، لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر متتالية، ثم اضيفي إجمالي عدد الأيام المضمنة في التتبع الخاص بك وقسمته على أي عدد من الأشهر التي تتبعها.
على سبيل المثال، إذا قمت بتتبع دورتك لمدة ثلاثة أشهر، مع حدوث الفترة الأولى التي سجلتها قبل 93 يومًا من بداية آخر دورة لك، فستقسم 93 على ثلاثة للحصول على متوسط طول الدورة 31 يومًا. إذا كنت لا ترغب في إجراء هذه الحسابات بنفسك، يمكنك أيضًا تنزيل تطبيق تتبع الدورة على هاتفك الذكي أو جهازك اللوحي والسماح له بالقيام بكل العمل نيابة عنك.
علامات الحمل الأكيدة قبل الدورة بثلاث أيام
أسباب تأخر الدورة الشهرية مع عدم وجود حمل
بالطبع، تحققي من اختبار الحمل المنزلي أولاً. إن اختبارات الحمل التي تُجرى دون وصفة طبية دقيقة للغاية وغير مكلفة. إذا لم يكن هناك حمل فإليك 11 سببًا آخر لتأخر الدورة الشهرية:
- موانع الحمل
- فترة ما قبل انقطاع الطمث
- تغيرات الوزن
- الاختلالات الهرمونية
- ضغط عصبي
- مرض مزمن
- الرضاعة الطبيعية
- الأدوية
- بطانة الرحم
- كيسات المبيض
- تعاطي الكحول والتبغ
1. موانع الحمل
قد يبدو هذا غير منطقي (أليس من المفترض أن تنظم حبوب منع الحمل دورتك؟)، لكن موانع الحمل الهرمونية مثل الجرعة المستمرة من هرمون الاستروجين / البروجسترون، وحقنة Depo-Provera، وزرع منع الحمل، وبعض الأجهزة داخل الرحم (IUDs) يمكنها تسبب في عدم حدوث الدورة الشهرية في موعدها، وفقًا لإيلا سبيتشينجر، طبيبة أمراض النساء والتوليد في جامعة ميسوري للرعاية الصحية.
تعاني العديد من النساء اللائي يستخدمن هذه الأشكال من تحديد النسل من أيام أقل من النزيف في كل دورة ونزيف أقل بشكل عام. وفقًا لمركز تافتس الطبي، قد تتوقف الدورة الشهرية بعد حوالي عام واحد باستخدام اللولب الذي يحتوي على البروجسترون فقط، أو الغرسة، أو اللقطة. يمكن أن يؤدي تبديل أشكال تحديد النسل إلى غياب دورتك أيضا.
2. فترة ما حول سن اليأس
سواء كان انتقالك إلى سن اليأس يحدث قبل الأوان أو بشكل صحيح في الوقت الذي توقعته، فإنه يمكن أن يعطل دوراتك. تحدث سنوات انقطاع الطمث بعد سنوات الإنجاب، ولكن قبل انقطاع الطمث. يتميز بعدم انتظام الدورة الشهرية، وتغيرات في الغدد الصماء، وغالبًا ما يصاحب ذلك أعراض مثل الهبات الساخنة. تعاني العديد من النساء من فترات زمنية أقصر أو أطول بين فترة الحيض أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث، وذلك بفضل الارتفاع والانخفاض غير المتكافئين في مستويات هرمون الاستروجين بينما يمر جسمك بهذا التغيير الهرموني. يبدأ الانتقال إلى سن اليأس (أو ما قبل انقطاع الطمث)، في المتوسط ، قبل أربع سنوات من الدورة الشهرية الأخيرة.
3. تغييرالوزن
غالبًا ما تؤدي زيادة الوزن أو فقدانه، خاصةً بسرعة أو فجأة، إلى اضطراب الدورة الشهرية. ترتبط الزيادة في دهون الجسم بكمية زائدة من الإستروجين، والتي يجب أن تكون متوازنة من أجل الحصول على جدول منتظم للدورة.
وبالمثل، فإن فقدان الكثير من الوزن أو النحافة (مؤشر كتلة الجسم أقل من 20) يمكن أن يؤخر الدورة الشهرية أيضًا، لا سيما في سياق أي اضطراب في الأكل. تشير تقارير NHS إلى أن التقييد الشديد للسعرات الحرارية، مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي أو اضطرابات الأكل المماثلة، يرسل رسالة إلى عقلك للتوقف عن إنتاج الهرمونات اللازمة للإباضة (وإذا لم تحدث الإباضة، فلن يكون لديك ” “فترة حقيقية”، على الرغم من أنك قد لا تزالين تعانين من بعض النزيف المهبلي).
4. الاختلالات الهرمونية
يمكن أن تحدث الاختلالات الهرمونية بسبب عدد من الحالات الصحية المختلفة: أمراض الغدة الدرقية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية، ومتلازمة تكيس المبايض (PCOS)، وقصور المبيض الأولي، وفرط برولاكتين الدم، أو وجود الكثير من هرمون يسمى البرولاكتين في دمك.
من الأهمية بمكان للصحة الإنجابية أن تكون الهرمونات الأنثوية متوازنة بشكل صحيح ؛ مع كل هذه الحالات الطبية، يمكن التخلص من العلاقة بين الهرمونات المختلفة مثل الإستروجين والبروجسترون والبرولاكتين وحتى التستوستيرون. عندما يحدث هذا، قد تعانين من فترات غير منتظمة أو ضائعة، إلى جانب أعراض أخرى مثل العقم ونزيف الرحم غير الحيضي. تحدث إلى أحد مقدمي الرعاية الصحية حول طلب اختبارات الدم للحصول على صورة أكثر دقة لمستويات الهرمون لديك.
5. الإجهاد
يمكن للإجهاد أو الإجهاد المفرط لفترة طويلة أن يقطع دورتك الشهرية العادية بفضل هرمون آخر تصنعه أجسامنا أكثر في أوقات التوتر: الكورتيزول. وفقًا لمايو كلينك، يمكن أن يؤثر إنتاج الكورتيزول على الإشارات المرسلة إلى المبايض عندما يحين وقت إطلاق البويضة، مما يؤخر الإباضة، ويؤخر دورتك بشكل افتراضي.
6. المرض المزمن
يمكن أن يتداخل المرض المزمن أو حتى مرض حاد شديد بشكل خاص مع دورتك. تتعرض أجسامنا للتوتر عندما نكون مرضى، أو تستجيب لفيروس سيئ أو نوبة التهاب الحلق بنفس الطريقة التي قد تتعرض بها إذا عانينا من وفاة في الأسرة (أي، الكثير من الكورتيزول، عدم كفاية الهرمونات المسببة للإباضة). يمكن للأمراض المزمنة، مثل مرض السكري، أن تتدخل أيضًا، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن مرض السكري يرتبط بارتفاع معدلات السمنة ومتلازمة تكيس المبايض، وكلاهما من العوامل التي تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية.
7. الرضاعة الطبيعية
بعد الولادة، غالبًا ما يستغرق الأمر عدة أشهر لاستعادة الدورة الشهرية مرة أخرى، وحتى فترة أطول قبل أن تصبح دورتك الشهرية طبيعية. يلاحظ الدكتور شبيتشينغر أن الوقت بين الولادة ودورتك الشهرية الأولى يمكن أن يتراوح من ثلاثة إلى ستة أشهر.
قد يكون أقصر إذا كنت لا ترضعين، أو أطول إذا كنت ترضعين من الثدي فقط. وفقًا لـ NHS، فإن الهرمونات التي تساعدك على اللاكتات تقلل أيضًا من كمية هرمونات الحيض. نظرًا لأن معظم الأطفال يتعرفون على بعض الأطعمة الصلبة بعد ستة أشهر، فقد ترى حتى النساء المرضعات حصريًا عودة فتراتهن في ذلك الوقت تقريبًا، على الرغم من أن الأمر يستغرق في بعض الأحيان حتى يتم فطام الطفل تمامًا خلال فتراته أو عودة الإباضة. ومع ذلك، لمجرد أنك ترضعين طفلك لا يعني أنك لا تزالين غير قادرة على الحمل. تأكد من استخدام وسائل منع الحمل إذا كنت نشطة جنسيًا: الواقي الذكري وأشكال منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط مفيدة للأم المرضعة.
8. الأدوية
تقول Samara Gibson، MD، OB-GYN في مركز ديترويت الطبي، إنه بالإضافة إلى وسائل منع الحمل الهرمونية، فإن الأدوية الأخرى مثل الأدوية النفسية هي سبب شائع لتغيرات الدورة الشهرية.
وفقًا لمراجعة 2013 في Schizophrenia Research and Treatment، يمكن لمضادات الذهان النموذجية وغير التقليدية أن تسبب فترات متأخرة أو ضائعة، مع زيادة البرولاكتين التي يُعتقد أنها السبب الرئيسي. الأدوية الأخرى التي تؤثر على الهرمونات، مثل أدوية الغدة الدرقية وحتى المنشطات، يمكن أن تسبب تأخيرات أيضًا.
ولا يقتصر الأمر على الأدوية التي تصرف بوصفة طبية فقط التي يمكن أن تعطل تدفق الدم لديك: “المكملات الغذائية التي يمكنك العثور عليها في متاجر الأطعمة الصحية يمكن أيضًا أن تغير دوراتك”، كما يقول الدكتور جيبسون.
بشكل عام، ومع ذلك، فإن هذا يتعلق بإساءة استخدام المكملات ؛ ليس هناك الكثير من الأدلة على أن الفيتامينات، وخاصة الفيتامينات اليومية للمرأة، يمكن أن تتداخل مع دورتك إلا إذا كنت تأخذ كمية غير مناسبة. (في الواقع، ربط بعض الباحثين مكملات فيتامين (د) بتحسن الدورة الشهرية المتأخرة أو الفائتة.)
9. بطانة الرحم
الانتباذ البطاني الرحمي، وهي حالة ينمو فيها نسيج بطانة الرحم خارج الرحم، وغالبًا ما تسبب فترات غير منتظمة أو فترات أطول. بمعنى آخر، قد لا تصل دورتك في الموعد المحدد، وقد يستمر النزيف المهبلي أكثر من خمسة إلى سبعة أيام. هذا لأن جسمك لديه بطانة زائدة يجب التخلص منها. كما أن التبقيع بين فترات الدورة الشهرية أمر شائع أيضًا لدى النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي.
10. أكياس المبيض
على غرار الانتباذ البطاني الرحمي، يمكن أن تؤدي أكياس المبيض إلى فترات غزيرة وغير منتظمة، وبقع دم بين الدورات الشهرية. تنتج أنواع معينة من الكيسات هرمونات يمكن أن تعبث بدورتك الشهرية. معظم الخراجات ستحل من تلقاء نفسها. تحقق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من أجل التشخيص وخيارات العلاج.
هرمونات الحمل: المشاكل والحلول
11. تعاطي الكحول والتبغ
تم ربط كل من تدخين السجائر والإفراط في تناول الكحوليات باضطراب الدورة الشهرية. لماذا ا؟ قد تؤثر هذه المواد على إنتاج الهرمونات، مما قد يؤدي إلى التخلص من الدورة الشهرية.
هل تأخر الدورة الشهرية يؤثر على الحمل؟
في حالة ما كان تأخر الدورة بسبب وجود الأكياس على المبيض، فالحقيقة قد يؤثر ذلك على حدوث الحمل، ويجب الذهاب إلى الطبيب لأخذ علاج مناسب .
إن فقدان الدورة الشهرية ليس خطيرًا، ولكن إذا مرت أكثر من ثلاثة أشهر دون فترة أو استمررت في فقدان الدورات بشكل متقطع على مدى فترة طويلة من الزمن، فهناك احتمال حدوث مشاكل اعتمادًا على سبب ذلك. يحدث. يمكن أن تؤثر بعض الاختلالات الهرمونية على صحة الرحم بمرور الوقت.
يوضح الدكتور Speichinger: “إذا كانت قلة الدورة الشهرية ناتجة عن زيادة هرمون الاستروجين مقارنة بالهرمونات الأخرى، كما هو الحال مع متلازمة تكيس المبايض أو الوزن الزائد، فهناك خطر إضافي يتمثل في نمو خلايا غير طبيعية في الرحم”.
إذا كنتِ لا تعرفين سبب عدم انتظام الدورة الشهرية أو عدم انتظام الدورة الشهرية، فمن الجيد مراجعة مقدم الخدمة الخاص بك. يقول الدكتور جيبسون: “أخبري طبيبك في فحوصاتك السنوية إذا كانت دورتك [في كثير من الأحيان] غير منتظمة”. “إذا فاتتك دورة، قم بإجراء اختبار الحمل، [و] إذا فاتتك أكثر من دورتين، فاتصل بطبيبك.”
كيف تحفز دورتك الشهرية
يعتمد ما إذا كان بإمكانك بدء الدورة الشهرية أو تشجيعها على الحدوث على السبب الجذري للتأخير. على المدى الطويل، تقول الدكتورة Speichinger أن معالجة بعض المشكلات التي يمكن أن تتسبب في تأخر الدورة الشهرية أو ضياعها يمكن أن تساعد في إعادة دورتك إلى مسارها الصحيح. يمكن أن يؤدي تقليل مستويات التوتر لديك، والحصول على قسط كافٍ من الراحة، وتقليل التمارين المفرطة إذا كنت رياضيًا، وتطبيع وزنك إلى إعادة ضبط دورتك إذا كانت هذه الأشياء قد تسببت في الاضطراب في المقام الأول.
هناك أيضًا خيارات دوائية قد تكون متاحة لكِ، خاصةً إذا كانت الدورة الشهرية متأخرة بسبب اختلال التوازن الهرموني. يشرح الدكتور Speichinger: “عادةً، يمكننا البدء بتحدٍ من هرمون البروجسترون [للحث] على فترة الانسحاب”.
يتضمن اختبار تحدي البروجسترون تناول البروجسترون عن طريق الفم لمدة 10 أيام تقريبًا، ثم إيقاف البروجسترون لمعرفة ما إذا كان نزيف الانسحاب سيحدث أم لا. إذا حدث ذلك، فقد تكون هناك مشكلة في التبويض. إذا لم يحدث ذلك، فقد تكون المشكلة مرتبطة بمستويات هرمون الاستروجين. يلاحظ الدكتور شبيتشينغر أنه في بعض الأحيان هناك خطوة ثانية لتحدي هرمون البروجسترون، حيث يتم إعطاء الإستروجين أولاً ثم يليه هرمون البروجسترون، لإحداث فترة الانسحاب.
