تخطى إلى المحتوى

الحمل المتعدد : سؤال وجواب

    هل لديكي سؤال عن الحمل المتعدد ، تابعي المقالة عن معرفة الحمل بتوأم من الشهر الأول ، التوأم المتعدد وطريقة الحمل بتوأم مجربة وكذلك تجارب الحمل بتوأم ثلاثي.

    الحمل المتعدد : سؤال وجواب
    الحمل المتعدد : سؤال وجواب

    قد تكون الأمهات الحوامل لتوأم أكثر حماسة من الحمل المفرد، ويتساءلون عما إذا كانت هناك تطبيقات مختلفة في حالة الحمل بتوأم وماذا يجب القيام به، لأن حماستهم تضاعفت بشكل طبيعي.

    هناك العديد من الأسئلة حول أعراض الحمل بتوأم ، وما الذي يجب على الأمهات الحوامل الانتباه إليه ، وكم الوزن الذي يجب أن تكتسبه النساء الحوامل اللائي يتوقعن توأمًا ، وأولئك الذين لديهم حالات حمل متعددة حول طريقة الولادة.

    ماذا يعني الحمل المتعدد؟ وكيف ييحدث؟

    الحمل الطبيعي هو حالة يتم فيها زرع البيضة الملقحة في الرحم. في بعض الأحيان ، يُطلق على الحالة التي تحدث مع انقسام الجنين المتكون من زيجوتتين ملقحتين إلى الرحم في نفس الوقت أو تتكون من زيجوت واحد يدخل الرحم ، حمل توأم. إذا تم تخصيب بيضتين منفصلتين ، يطلق عليهما التوائم الشقيقة.

    إذا تم إخصاب بويضة واحدة ووضعها في الرحم وانقسم هذا الجنين إلى قسمين ، يطلق عليه التوأم المتطابق.

    الحمل بتوأم هو الأكثر شيوعًا بين حالات الحمل المتعددة ، ويحدث الحمل بتوأم في حالة واحدة من كل 85 حالة حمل تحدث بشكل طبيعي. في السنوات الأخيرة ، زادت طرق العلاج الإنجابي من وتيرة الحمل بتوأم أكثر قليلاً. مقارنة بعام 1980 ، كانت هناك زيادة بنسبة 52٪ في حالات الحمل بتوأم و 404٪ في حالات الحمل الثلاثي أو الأعلى.

    كم مرة يجب أن تزور الحامل بتوأم الطبيب ؟

    تعتبر مشاكل الأمهات الحوامل لتوأم أكثر من حالات الحمل العادية. في الحمل بتوأم ، تتعرض الأم الحامل لهذه العملية من الناحية الأيضية والجسدية. يجب على هذه الأم الحامل أن تولي اهتمامًا وثيقًا لنظامها الغذائي وتجنب الأنشطة البدنية المفرطة. تتطلب حالات الحمل المنفردة عادةً متابعة كل 4 أسابيع حتى 32 أسبوعًا ، وكل أسبوعين من 32 إلى 36 أسبوعًا ، وأسبوعيًا من 36 أسبوعًا حتى الولادة.

    في حالات الحمل بتوأم ، تكون الفحوصات التي يقوم بها الطبيب أكثر تواترًا من حالات الحمل العادية. لأن هناك خطر حدوث إجهاض في الأشهر الأولى من الحمل بتوأم ، وهناك خطر حدوث ولادة مبكرة في الأشهر الأخيرة.

    من المناسب ترتيب حالات الحمل هذه لفحصها من قبل الطبيب كل أسبوعين. في حالة وجود توأمان متطابقين ، يلزم إجراء متابعة أسبوعية من 20 أسبوعًا. في حالة التوائم الأخوية ، سيكون تكرار المتابعة الأسبوعية أكثر ملاءمة بدءًا من 28 أسبوعًا.

    ما الاختبارات التي تجرى للأمهات الحوامل اللاتي تعرضن لحمل متعدد؟

    فحوصات الحمل تشبه حالات الحمل المفرد. في الأسابيع الأولى ، يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية مفيدًا في تحديد التوائم المتطابقة والتوائم الأخوية بوضوح. دائمًا ما يكون للتوائم الأخوية مشيمة مزدوجة وكيس سلوي مزدوج ، في حين أن 1٪ من التوائم المتماثلة لديها مشيمة واحدة وكيس واحد ، و 20٪ لديها مشيمة واحدة ولكن كيس مزدوج.

    التشخيص المبكر بالموجات فوق الصوتية مفيد لأن الخطر أعلى قليلاً في هؤلاء. يمكن إجراء اختبار الشفافية القفوية فقط بين 11-14 أسبوعًا. إن مساهمة الاختبار المزدوج في التوائم ليست واضحة تمامًا. بدلاً من ذلك ، تستفيد الاختبارات الجينية ، التي تفحص كروموسومات الطفل في دم الأم ، من الاختبارات التي تم إصدارها حديثًا.

    لا مكان للاختبار الثلاثي أو الرباعي في حالات الحمل المتعددة. يجب إجراء فحص مفصل بالموجات فوق الصوتية بين 20-23 أسبوعًا و 50 أو 75 جرامًا من اختبار تحليل السكر بين 24-28 أسبوعًا. يجب تطبيق NST ، الذي يضاف إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية من 34 أسبوعًا في حالات الحمل العادية ، من 30 أسبوعًا.

    هل الحمل بتوأم يحتاج إلى اهتمام أكثر من الحمل التقليدي؟

    المخاطر التي قد تواجهها في الحمل بتوأم أعلى بكثير من حالات الحمل العادية. هناك خطر حدوث إجهاض في الأشهر الأولى وخطر الولادة المبكرة في الأشهر الأخيرة. تندرج حالات الحمل بتوأم في فئة الحمل الخطرة.

    نظرًا لوجود بعض المخاطر لكل من الأم والطفل في مثل هذه حالات الحمل: نظرًا لأن كمية هرمون المشيمة التي تفرز هنا عالية ، يمكن أن يكون الغثيان والقيء اللذان يظهران في المراحل المبكرة من الحمل شديدين ويستمران لفترة أطول. يزيد حجم بلازما الدم بنسبة 10-20٪ أكثر من حالات الحمل المفرد.

    وعليه ، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وحمل القلب الناجم عن تخفيف الدم أعلى منه في حالات الحمل المفرد. لهذا السبب ، يجب على النساء الحوامل اللواتي يحملن توأماً أن ينتبهن أكثر لأكلهن وأنشطتهن. سيكون من المفيد لهم الذهاب إلى مراقبة الطبيب بعناية أكبر.

    هل هناك تعليمات للأم الحامل بتوأم؟

    يعتبر تسمم الحمل (تسمم الحمل وآلام المفاصل) مع ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا في حالات الحمل بتوأم. مرة أخرى ، في حالات الحمل هذه ، يكون خطر حدوث انفصال المشيمة المرتبط بالانفصال المبكر للمشيمة أعلى. سيكون من المفيد لهؤلاء النساء الحوامل الحد من أنشطتهن وداعًا للحياة العملية بعد 30 أسبوعًا.

    تعد متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم مشكلة مهمة ، خاصة في التوائم المتطابقة. في هذه المتلازمة ، يتغذى أحد التوأمين المتطابقين من نفس المشيمة ويمنح الطفل الآخر الدم باستمرار. نتيجة لذلك ، بينما ينمو أحد الأطفال بشكل مفرط ، لا يمكن أن يتطور الآخر بسبب فقر الدم ، وقد يؤدي ذلك إلى وفاة الرضع.

    إذا ظهرت هذه المشكلة قبل الأسبوع العشرين من الحمل ، فقد تظهر نتائج سيئة. إذا حدث بعد الأسبوع العشرين ، فقد يكون العلاج ممكنًا. يتم إبقاء الأطفال تحت السيطرة ويمكن أخذهم بالولادة المبكرة عندما ينموون بدرجة كافية للعيش.

    كيف يتم استخدام الفيتامينات وأدوية الدم أثناء الحمل المتعدد؟

    يجب أن يكون استهلاك كل من السوائل والعناصر الغذائية من قبل الأم الحامل لتوأم منتظمًا جدًا. أهم قاعدة لدينا هي الحصول على الفيتامينات والمعادن من الطعام. لهذا ، يجب تناول اللحوم والأسماك والدجاج العضوي 2-3 مرات في الأسبوع بانتظام.

    يجب تناول الحليب ومنتجات الألبان ، وكذلك البقوليات الطازجة أو المجففة. اعتمادًا على الموسم ، يجب تناول الفاكهة والخضروات مع الوجبة. إذا أمكن ، يجب تناول الأطعمة المصنوعة من السكر والدقيق إلى الحد الأدنى.

    في الأشهر الثلاثة الأولى ، يجب أن تكون مكملات حمض الفوليك 800 ميكروغرام. إذا رأى الطبيب أنه ضروري ، يمكن مضاعفة تناول الحديد مقارنة بالأمهات الحوامل المفردات. مكملات الفيتامينات مطلوبة. يجب تناول أوميغا 3 اعتبارًا من الشهر الثالث لأنه يخفف الدم ويوفر فوائد على نمو الجهاز العصبي للطفل.

    هل يمكن ممارسة الرياضة في الحمل المتعدد ؟

    نظرًا لخطر الولادة المبكرة والإجهاض ، فإن تقييد النشاط البدني مناسب لهؤلاء النساء الحوامل. 28-30 من هؤلاء النساء الحوامل. سيكون من المفيد لو قالوا وداعا للحياة العملية بعد أسابيع. (بالنسبة للحمل بتوأم ، فإن إجازة ما قبل الولادة القانونية هي 10 أسابيع).

    يمكن هنا أيضًا ممارسة المشي بدون وتيرة والتمارين الخفيفة ، والتي نوصي بها عادةً للحوامل. إنه مناسب إذا كان الطبيب الذي يتابع البيلاتس واليوجا لمدة تصل إلى 30 أسبوعًا لا يرى مشكلة. السباحة مجانية إذا تم العثور على مسبح نظيف. ومع ذلك ، بعد 30 أسبوعًا ، يجب توخي المزيد من الحذر بسبب خطر الولادة المبكرة.

    هل الحمل المتعدد يؤدي دائمًا إلى الولادة المبكرة؟

    يكون خطر الولادة المبكرة أعلى في حالات الحمل المتعدد. وفقًا لذلك ، يتطلب الأمر فريقًا طبيًا من ذوي الخبرة أثناء الولادة وبعدها بسبب الخداج. في حالات الحمل المفرد العادي ، يحدد مفهوم الحمل الكامل ما بين 37 و 42 أسبوعًا.

    تقليديًا ، الحمل الذي يستمر 9 أشهر و 10 أيام يعادل 40 أسبوعًا. في حالات الحمل بتوأم ، تكون المدة سبعة وثلاثين أسبوعًا. بينما 6٪ من حالات الحمل المفرد تولد قبل 37 أسبوعًا ، 43٪ من التوائم و 95٪ من التوائم الثلاثة يولدون قبل 37 أسبوعًا.

    هل تختلف طرق الولادة في حالات الحمل المتعدد؟


    تواتر الولادات الصعبة مرتفع بسبب مشاكل الأطفال القادمين إلى قناة الولادة (العرض).

    يمكن أن ينزل كلا الرضيعين إلى قناة الولادة على شكل وجهاً لوجه أو مقعدة أو مقعدة. تُفضل الولادة القيصرية عمومًا كطريقة للولادة ، إلا في الحالات التي يتقدم فيها الطفلان إلى قناة الولادة بالرأس.

    نصائح للحامل بتوأم

    نتيجة الحمل في توأم ، تشعر الأسرة بضعف السعادة. كلما فكرت في الأمر ، زادت الإثارة والسعادة. ولكي لا تتحول هذه السعادة إلى حزن وحزن اتبعي الآتي :

    • يجب أن تكون الأمهات المرشحات الثمينات اللاتي يحملن بتوأم أكثر حرصًا.
    • يجب أن ينتبهوا إلى الأعراض مثل النزيف والألم وتدفق السوائل .
    • أن يكونوا على تواصل دائم مع أطبائهم.

    لقد تناولنا الحمل المتعدد وأتمنى حظًا سعيدًا للأمهات الحوامل اللائي حملن بتوأم. يجب أن يكون الأب الذي سيصبح حنونًا ومليئًا بالحب على الأقل مرتين. أود أن أؤكد هذا أيضا.